牙齿矫正

前面我（苏州牙科医生程德盛）说到，牙齿矫正基本原理主要包括生物力学基础和生物学基础，本博文主要谈谈牙齿矫正的生物力学基础：牙齿矫正医生靠的是“矫治力”来矫正牙齿，打个比喻，“矫治力”相当于内科医生给患者开的药那么重要，只有“矫治力”的大小、方向、方法得当才能矫正好牙齿。正畸治疗实质上就是引导牙、颌面朝向正常的方向生长发育。

正畸矫治器就是通过其产生的“矫治力”调节口腔内外环境，综合作用于牙或颌骨，使其产生位移或形态改变以纠正牙颌畸形。“矫治力”可根据矫治力的强度、来源、产生的方式、作用时间和效果进行分类:

1、以矫治力强度划分的有轻、中、重三种：①重度力：力强度大于350gm；②轻度力：强度小于60gm；③中度力 ：为60gm～350gm之间。

2、以力的作用时间划分：1)间歇力：对错位牙产生间断的作用力称为间歇力，该力一般在较短时间内消失而需要再加力，如大部分机械性活动矫治器所产生的矫治力，另外用手指对错位牙施加力也为间歇力2)持续力：能持续对错位牙产生矫治力，此力称为持续力，该力可持续几周或更长时间，如使用螺旋弹簧所引起的力。

3、以矫治力产生的方式而分：1)机械力：由不同矫治器材，通过组成一定矫治器附件而发生机械弹力的矫治力称为机械力。如各类弹力圈、弓丝、矫正曲等产生的矫治力。2)肌能力：以翼外肌、嚼肌、舌肌、舌骨上肌等肌肉作为矫治力者称为肌能力，主要利用肌收缩产生的力，通过神经肌肉反射进行调节。3)磁力：主要应用磁场，磁场强度与磁极间距离成反比；磁力与磁场强度成正比，在矫治过程中随着贴有磁块的牙间距离改变而矫治力也有变化，异极间吸引力随牙间距离缩小而引力加大，同极间的斥力随着牙间距离的增加而减小。

4、以矫治力的来源而分的有：1)颌内力：同一牙弓内的牙互相牵拉，在同一颌骨内产生的作用力和反作用力。2)颌间力：上下颌之间的牙或牙弓相互牵拉，根据上下颌移动方向的不同，可分为Ⅱ类、Ⅲ类牵引和垂直颌间牵引。 3)颌外力：以颈部和额、颏、颅等骨作为抗基，将力作用于牙、牙弓或颌骨，由于支抗部位稳定而牢固，支抗能力强，因而可产生较强的矫治力。

5、以力的作用效果划分：1)正畸力：力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错合畸形。此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。机械性活动矫治器、方丝弓和唇舌弓等固定矫治器的矫治力均为正畸力。2)矫形力（又称整形力）：作用力范围大，力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，能使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。如儿童早期使用头帽、颏兜等，能对下颌生长发育发生影响，同时也可改变下颌形态。使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的矫治力也属矫形力。

综上，牙齿矫正的力学基础是非常复杂的，正畸医生根据不同的病例，同一个病例的不同时期往往用的“矫治力”方式及大小，方向都是不同的，这需要医生非常好的生物力学基础！接下来，我会给大家简单介绍矫治力其中的最常见的“正畸力”及“矫形力”。如果您对以上内容有任何建议及看法，可以在正下方给我做评论，如果得当，我会采纳的！谢谢！

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