- 二月28日
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下颌骨由颞下颌关节与颞骨相连,构成颌面部主要骨骼之一,下颌骨生长发育的异常,也会导致颌面部的畸形。因为Ⅱ类、Ⅲ类错合的形成,也与下颌骨发育异常有关。因此,下颌骨的矫形治疗也是儿童生长发育期骨性畸形矫治的主要手段之一。
1、促进下颌骨的生长 下颌持续前伸时可加速其生长,下颌主要的前伸肌肉为翼外肌,下颌被翼外肌主动地拉向前,可矫治安格Ⅱ类错合下颌后缩的患者,翼外肌的作用是刺激下颌生长的关键因素;也可用矫治器被动地将下颌导向前。矫治器导下颌向前需几百克的力,可分布于上下颌牙上,将使下前牙前移,上前牙后移,可限制上颌骨的生长,用较小的力就可使髁状突前移离开颞骨,使下颌前伸处于正常位置。
2、限制下颌骨生长 用压力作用于下颌限制其生长,从理论上有限制的可能性,但临床效果不佳,这是下颌的生长控制机制不同于上颌骨,它是以颞下颌关节与其邻近骨骼相连接,完全不同于上颌骨以骨缝与其它骨连接;作用于颏部的矫形压力传递至颞下颌关节内是向后和向上的,但由于关节盘的存在使情况复杂化,不能准确地定出受力区域,另外是髁状突的球形的关节面使得所加载荷不能分布于整个关节窝的缘故。
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