牙科百说

中国民营口腔的发展方向？

本文摘自《牙科展望》，为牙科医生内部刊物。我认为这个文章写得非常好，现与大家分享。该文作者：DDS齿科CEO徐维宁（中华口腔医学会民营口腔分会委员兼秘书）

中国民营口腔的发展模式非常多，大家也尚在探索阶段,但我们可以借鉴欧美牙科开业这种成熟体系的发展状况和模式。

第一：应尊重医生价值为本，强调诊所的个性化发展。患者去看牙科医生，是去拜访一名具体的、实实在在的医生，而不是一个品牌。个性化诊所应该是持久传承的。牙科医疗是以个性、专业为特色的，人为打造、吹嘘的品牌只会是昙花一现。牙科医疗应该是以医生为本的，因为一个好医生的培养需要多年的沉淀。

第二：诊所应该是社区的，每一社区应配备牙科诊所，服务对象应以社区的居民为主，以患者为本。因为牙医提供的是一种长期的服务。

第三: 诊所应该是以全科、预防服务为主的。

第四: 诊所应该是将全科与专科相结合，以求均衡发展的。现在，中国民营口腔出现了很多误区与弊病：

第一，忽略对医生价值的认可，过多地宣传“假、大、空”的所谓品牌。打开报纸或者点击网站，我们可以看到这些忽悠老百姓的广告，可谓是汗牛充栋。若照此发展，我们整个行业都会受损，老百姓终归会有清醒的一天。此根本原因就是政府导向、行业导向存在着问题，监管力度不够或者监管制度欠缺。

第二，牙科诊所缺乏社区性。民营口腔健康发展，必须是社区性的，我们鼓励民营口腔医生在不同的社区，设立自己的服务点。如A医生居住在A区，那为何不将牙科诊所设立在A区，为A区的居民提供个性化服务呢？患者也会将A医生作为自己的牙医，就诊十分方便。陈竺部长在谈医改的时候，也提到将医疗走向社区。

第三，医疗人才资源的分配不合理及无法共享。中国民营口腔主要集中在大中城市，小城市的民营口腔发展非常有限。民营医疗机构与公立医疗机构存在市场矛盾。虽然，在大城市里，民营口腔诊所的椅位和医生数量同公立医院不相上下。但就目前状况而言，过多的人才资源依然在公立医院，民营医疗机构的市场占有率甚至连5%都不能达到，从而导致医疗人才资源在民营口腔中存在不足和匮乏。一名优秀的医生需要进行长期的培养，他不但是公立医疗机构的资源，也应是民营医疗机构的资源。老百姓的绝大多数基础口腔治疗应鼓励在社区开业牙医处完成，民营口腔的开业医生不一定要求大师级别的，中层医生甚至是主治医生，完全可以在社区开业服务。基础的牙科服务如果可以在基层完成，可以大大减轻三甲医院的负担。三甲医院提供的应该是高层、专科的治疗，同时允许公立医院的专家多点执业，可走入民营口腔医疗机构，指导和扶持民营的发展，真正方便患者。因此，政府应该鼓励民营口腔开展社区医疗，并真正给与相应的政策，提供医保、医疗资源及税收等方面的支持。否则，民营诊所就会出现病人量不足、医疗不均衡、无序竞争等问题，迫使医生或某些企业铤而走险。在缺乏管理的混沌状态下，谁最能忽悠，谁就能得到第一桶金。医疗已经不是站在为老百姓服务的层面上了，更多的成为一种赚钱的工具，这是非常危险的。

第四，口腔全科未得到重视。大部分牙医面对的都是常见疾病，不是疑难杂症。这就需要培养全科口腔医生，以满足口腔基础治疗。但有误解认为，基础口腔治疗是不赚钱的，要去学正畸、种植。长此以往，导致的结果就是行业发展不均衡。若干年以后，肯定会出现一系列问题的。

第五，口腔全科与专科的有机结合尚不完善。全科口腔医生与专科口腔医生必须分明，不是所有人都可以成为专科医生。专科医生应是学习全科后确定方向，经过研究生培养、出国深造等系统的、多年的培训成长起来的，这是真正的专科医生，我们应该予以尊重。专科医生的诊所就应该是专科的。我们需要建立起完善的转诊机制。当口腔全科医生发现某位患者的疾病超出自己治疗范围了，千万不要自行处理，这是很危险的，应该转诊至相应的专科医生，从而带动了专科的良性均衡发展。每个医生都是将自己最好的治疗奉献给患者。这一模式的形成依然离不开政府的导向__和行业的导向。中华口腔医学会和各个地方的口腔医学会需要科学地向医生、公众灌输这种模式，让医生、患者明白一名好的全科医生是怎样的，好的全科医生不是一定要会做种植、一定要会做正畸，好的全科医生应该可以制定患者的整体治疗方案，可以通过自己的专业知识进行常规治疗，当遇到特殊问题时可通过专业关系将患者转诊至相应的专科医生，最终患者还是回到全科医生这里，接受系统的治疗及宏观、长期的随访。我们提倡可持续发展，这样的模式就是可持续发展模式。

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