牙齿矫正

之前我（苏州牙科医生程德盛）给介绍过，牙齿矫正基本原理主要包括生物力学基础和生物学基础，生物力学其中比较关键的是牙齿矫正的“正畸力”。要了解正畸力，我们先来了解牙齿矫正过程中牙齿常见的五种基本移动类型。

1、冠的倾斜移动：牙冠受力后，牙以支点为中心，牙冠和牙根的移动方向相反。一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与根尖1/3的交界处。如图：

2、整体移动： 牙齿的根和冠平行地向一个方向移动。整体移动是比较难达到的一种移动，因为如果有规则的自由物体，只要外力通过其“重心”便可以平行移动，可是牙齿第一不是规则物体，第二不是自由物体（牙根位于牙窝中），所以只有医生具有非常好的力学知识配合特定的矫治器才能使牙整体移动。力量直接应用在牙冠上，而且加力的范围要大一些，防止倾斜移动，矫治力要根据牙根的大小而定。整体移动牙所需要的力量约大于牙倾斜移动所需力的2倍。

3、垂直移动 指牙齿升高或压入的移动。拉出的力量应轻柔，否则易造成牙髓坏死；压入力过大，也容易造成血循环障碍及使牙停止运动。

4、旋转移动 是指牙齿以牙长轴为轴而进行旋转，骨质的改建较缓慢，矫治时间长，旋转较其他形式的移动更为困难并且易复发，矫枉过正是防止旋转复发的一种好方法。

5、控根移动（转距移动） 主要为根的倾斜移动，冠的移动较少（牙根移动，限制牙冠移动）。临床上不可能直接加力于牙根上，往往在牙冠上使用力偶用以达到转矩移动的目的。这种类型的移动如不小心，牙根尖的吸收和牙髓坏死的危险是很大的。

以上为牙齿移动的五中基本类型，临床上往往根据患者的情况（或者根据医生所使用的技术，或者在矫正的不同阶段）使用不同的牙齿移动方式。但实际情况可能比较复杂。我们知道，自由物体往往有一个质量“重心”，如果加的力通过“重心”，物体便是平行移动，如果不是便是转动。那牙齿也有类似的“重心”吗？下次我继续写博文《牙齿矫正原理之正畸力介绍（二）》，欢迎阅读，若对本博文有任何看法，欢迎在下面给我评论，如果得当我会采纳，谢谢！

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